Zakres refundacji obejmuje szereg procedur, które dotąd były dla wielu pacjentów poza finansowym zasięgiem. Do najważniejszych badań należą rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (TK), PET-CT, gastroskopia, kolonoskopia oraz testy genetyczne i hormonalne.
- PET-CT, czyli pozytonowa tomografia emisyjna z tomografią komputerową, kosztuje prywatnie nawet 8000 zł. „Do najdroższych i zarazem najdokładniejszych należy PET-CT, wykorzystywane głównie w diagnostyce onkologicznej – jego koszt prywatny to nawet 8000 zł”.
- MRI i TK to badania refundowane wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty. „MRI i TK są refundowane na podstawie skierowania od specjalisty”.
- Kolonoskopia dostępna jest bez skierowania dla osób między 50. a 75. rokiem życia. „Kolonoskopia w ramach programu przesiewowego przysługuje bez skierowania osobom w wieku 50–75 lat”.
- Gastroskopia może być zlecona nawet przez lekarza POZ. „Gastroskopia – na podstawie skierowania, także od lekarza POZ”.
- W przypadku badań genetycznych i hormonalnych kluczowe są wskazania medyczne. „Zakres refundacji badań genetycznych i hormonalnych zależy od wskazań medycznych”.
Krok po kroku – jak uzyskać refundację?
Pacjent chcący skorzystać z refundacji musi spełnić kilka formalnych wymogów. Niezbędne jest aktualne ubezpieczenie zdrowotne oraz e-skierowanie od lekarza – w większości przypadków specjalisty. Wyjątkiem pozostaje kolonoskopia przesiewowa. Następnie konieczna jest rejestracja w placówce mającej kontrakt z NFZ.
„Aby skorzystać z refundacji, trzeba mieć ważne ubezpieczenie zdrowotne, skierowanie od lekarza (w przypadku badań takich jak MRI, TK czy PET-CT – od specjalisty), e-skierowanie i rejestrację w placówce z kontraktem NFZ”.
Problematyczne terminy
Choć lista refundowanych badań stale się wydłuża, czas oczekiwania nadal bywa zniechęcający. Rezonans magnetyczny, mimo powszechnego zastosowania, wciąż wiąże się z wielotygodniowymi kolejkami. W większych miastach sytuacja uległa poprawie, jednak w mniejszych ośrodkach kolejki przekraczają trzy miesiące.
„Czas oczekiwania na refundowane badania diagnostyczne nadal stanowi wyzwanie. W 2024 r. na rezonans magnetyczny czekało się średnio ponad 90 dni, a w 2025 r. sytuacja poprawiła się głównie w większych miastach. W mniejszych ośrodkach czas oczekiwania wciąż przekracza trzy miesiące”.
Programy przesiewowe jako szansa
NFZ realizuje także programy profilaktyczne, które stanowią uzupełnienie refundowanych badań specjalistycznych. Przykładem jest program „Profilaktyka 40 PLUS”, skierowany do osób po czterdziestce. Program przedłużono do 30 kwietnia 2025 roku.
„NFZ oferuje również programy profilaktyczne, takie jak Profilaktyka 40 PLUS, który umożliwia wykonanie bezpłatnych badań diagnostycznych dla osób powyżej 40. roku życia”. Program ten został przedłużony i „potrwa do 30 kwietnia 2025 roku”.
W jego ramach można wykonać m.in. badania krwi, oznaczenia glukozy, cholesterolu, a także testy funkcji wątroby i nerek.
Rola lekarzy rodzinnych i edukacji
Duża część sukcesu zależy od wiedzy pacjentów oraz zaangażowania lekarzy pierwszego kontaktu. To właśnie oni najczęściej jako pierwsi kierują na badania i tłumaczą zasady korzystania z programów NFZ. Odpowiednia edukacja pacjenta może znacząco przyspieszyć cały proces diagnostyczny i zwiększyć skuteczność profilaktyki.
Komentarze (0)
Wysyłając komentarz akceptujesz regulamin serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Jak to zrobić dowiesz się w zakładce polityka prywatności.